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阿斯利康员工骗保案抓获17人,全部采取刑事强制措施!国家医保局揭露骗保真相…

阿斯利康员工骗保案抓获17人,全部采取刑事强制措施!国家医保局揭露骗保真相…

  • 分类:行业曝光台
  • 作者:中食药®信息网
  • 来源:http://navo.top/Iz6j2q
  • 发布时间:2022-03-29 14:16
  • 访问量:

【概要描述】2021 年 7 月,深圳市医疗保障局根据举报线索,核查发现阿斯利康制药有限公司工作人员涉嫌欺诈骗保。

阿斯利康员工骗保案抓获17人,全部采取刑事强制措施!国家医保局揭露骗保真相…

【概要描述】2021 年 7 月,深圳市医疗保障局根据举报线索,核查发现阿斯利康制药有限公司工作人员涉嫌欺诈骗保。

  • 分类:行业曝光台
  • 作者:中食药®信息网
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  • 发布时间:2022-03-29 14:16
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2月10日,深圳医保局对「阿斯利康工作人员涉嫌骗取医保基金」案件,发布了一则简要的案情通报,全文如下:

 

2021 年 7 月,深圳市医疗保障局根据举报线索,核查发现阿斯利康制药有限公司工作人员涉嫌欺诈骗保,后在国家医保局指导下,联合深圳市公安局等相关单位进行专案查办。经缜密工作,成功破获该案件,打掉一个涉嫌篡改肿瘤患者基因检测结果骗取医保基金的诈骗团伙,抓获涉案人员 17 名,全部依法采取刑事强制措施。目前,该案正在进一步侦查办理当中。

 

国家医保局点名

 

揭露跨国巨头员工骗保真相

 

值得注意的是,在 2022 年 1 月 29 日,国家医保局罕见地在官微和官网双点名,对阿斯利康骗保案阶段性调查进展进行通报。

 

国家医保局还表示,近期联合公安部对阿斯利康中国有关负责人进行了约谈,通报了案件阶段性调查进展,要求阿斯利康中国严格遵守法律法规,全力配合有关部门做好后续调查,并立即开展内部排查整改、堵塞营销监管漏洞,加强员工守法教育、切实增强诚信意识,适时曝光约谈及整改情况。

 

该案件一举成为继2013年葛兰素史克“行贿门”事件之后,跨国药企在华最大的丑闻。

 

阿斯利康随后对于该案件发布公告回应:

2021年8月,阿斯利康在内部合规检查中发现,深圳市有少数员工存在篡改或参与篡改患者检测报告的行为,涉嫌骗取医保基金。依据合规政策,公司对这些违反公司规章制度的员工进行了严肃的处理,第一时间主动向地方医保部门汇报,表明公司的态度,并积极协助政府调查。

 

2021年12月27日,国家医保局和公安部联合约谈阿斯利康中国。会上相关部门介绍了深圳涉嫌骗保案的调查情况,并提出了相关改进意见。

 

耐人寻味的是,阿斯利康的回应中提到是企业在自查中发现有员工存在骗取医保基金的行为,与国家医保局通报的内容中关于“前期根据群众举报线索”有出入。

 

其实早在去年9月业内就有爆料,说阿斯利康有8人篡改检测报告骗取医保,该团队暂时处于失联状态,阿斯利康公司法务部团队全部到当地去处理。爆料还称此次涉嫌骗保的产品是阿斯利康明星肿瘤药泰瑞沙(奥希替尼)。

 

泰瑞沙2017年获批进入中国后,一直卖的很好,2020年更是占据阿斯利康产品销售额第一位,但在2021年受医保降价等因素影响,销量有所下跌。即便买的好,也有人心术不正想要钻法律的漏洞,阿斯利康的泰瑞沙已经不止一次被卷入骗保的案例中了。

 

丑闻频出,企业动荡不安

 

除了员工骗保,阿斯利康近两年丑闻不断,内部问题频出。

 

2021年1月,中国检察网发布一则起诉书显示,山西沁源县医院药剂科副主任梁某某的受贿细节被公开,行贿人员中就有山西某公司阿斯利康项目组代表周某某。

 

2021年4月,四川省医保局公布10起骗保典型案例中,两起案件涉及阿斯利康。在四川省宜宾市,阿斯利康医药代表通过伪造处方笺,冒用病人名义购买奥希替尼,加价卖给不符合医保报销条件的患者。在四川省雅安市,参保人张某利用伪造的基因检测报告,申请使用奥希替尼。

 

另外,阿斯利康内部问题在去年高管频繁离职时就有所暴露。

 

先有中国副总裁、及县业务部负责人杜浩晨、GNR 助理副总裁何益敏、原东区RGM及销售顾问委员会主席张岸巍、副总裁及数字化与商业创新部负责人徐晶宣布离职,后有原阿斯利康中国肿瘤事业部负责人殷敏、原零售事业部负责人王东离任,成为去年高管变动最为频繁的跨国药企。

 

就在今日,阿斯利康及县团队负责人何树真离职。昨日,是其在阿斯利康的最后一个工作日。

 

频繁出现高管离职并不是一个好的征兆,跨国巨头阿斯利康目前业绩承压,架构也在不断调整,还面临多项丑闻,暴露出的内控问题很大,接下来的发展方向值得业内关注。

 

有阿斯利康骗保事件的前车之鉴,国家医保局近日表示将联合公安部、国家卫生健康委在全国范围内对篡改基因检测结果骗取医保基金行为开展专项整治,重拳出击,全面排查,依法依规严厉打击此类欺诈骗保行为,坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。在此,也督促相关企业和人员有类似行为的,立即到所在地医保部门和公安部门投案自首,争取宽大处理。

 

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